2月1日，北京兒童醫院和首都兒童醫學中心的兒童生長發育專業、兒童營養專業、兒童皮膚疾病專業已開啟線上首診服務。

根據國家衛生健康委批復，自2026年1月起，北京市率先啟動為期一年的互聯網診療首診試點工作。患者可在上述兩家醫院的三個專業預約互聯網診療首診。

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此前，互聯網診療常限于常見病、慢性病的復診，患者必須出具在實體醫療機構的相應就診記錄。從線上復診到線上首診試點，是優質醫療服務邁出的更大一步。

“屏對屏”，讓優質醫療資源更可及——

對于江蘇省蘇州市的唐女士來說，互聯網診療首診來得正當時。

她8歲的兒子近半年身高增長緩慢，當地醫院建議到北京兒童醫院內分泌科進一步檢查。現在，她可以通過手機直接預約北京專家的線上首診，進行初步評估和咨詢，“先讓專家看看情況，心里有個底，也省不少事。”

為何這兩家“打頭陣”？北京市衛生健康委表示，北京優質醫療資源集中，統籌考慮醫療機構綜合管理能力、互聯網復診量及工作經驗、外地患者就診情況與規模、醫師服務能力等進行確定。

為何是這三個專業？根據北京市衛生健康委的解釋，結合患者就醫需求，考慮兼具外地患者診療量大、互聯網診療風險可控兩個重要條件進行綜合評估。另有業內兒科專家表示，這些專業的患兒一般病情相對穩定、診斷更多依賴問診和視覺信息，如皮膚照片等。

線上首診，質量安全是關鍵——

試點方案給出答案：安全，建立在從醫師到流程的每一個“高門檻”與“嚴監管”之上。

醫師“門檻高”。根據試點要求，首診醫師應依法取得相應執業資質，具有3年以上獨立臨床工作經驗，且具備主治醫師及以上職稱。還需具備1年以上的互聯網診療復診臨床經驗，完成院內互聯網診療培訓并通過考核。兩家試點醫院將對首診醫師實行“白名單”動態管理，確保人員能力持續達標。

過程“看得見”。試點要求明確，為兒童提供首診服務時，應確定患兒有監護人陪伴。北京市衛生健康委要充分發揮北京市互聯網診療監管平臺作用，加強信息化監管和穿透式監管，確保醫療機構的執業信息、人員資質、診療數據和活動過程全程留痕、可追溯。

此外，當患者病情出現變化或存在其他不適宜互聯網診療的情況時，接診醫師應立即終止互聯網診療活動，并引導患者到實體醫療機構就診。

中國患者安全教育與研究協作網北京工作組組長王平表示，并非所有疾病都適合線上首診，急重癥、復雜病仍應以線下為首選。線上線下應是互補協同關系，必須遵循同一套質量安全標準，構建線上線下一體化質控體系。

“一張網”聯通“診療藥保”，數字醫療加速“成長”——

從機構準入、醫師資質、診療流程到數據監管等，互聯網診療首診試點的啟動，也可能成為撬動“互聯網+醫療健康”生態升級的支點。

南京大學衛生政策與管理研究中心主任顧海認為，處方權的線上實現，意味著互聯網診療真正觸及醫療服務的核心環節。只有“診、療、藥、保”全線打通，互聯網診療才能真正釋放便民惠民潛力。

多位售藥平臺、互聯網醫療領域的業內人士建議，應加快推動電子處方流轉平臺建設，實現醫院開具的電子處方安全流轉至患者附近的定點藥店，患者可自主選擇到店取藥或配送到家。同時，醫保部門應探索將符合條件的互聯網首診服務納入醫保支付范圍，并制定相應的在線結算流程。

醫藥行業AI創新聯盟秘書長張蕊認為，首診試點也將成為醫療科技創新的“催化劑”。它將對高清視頻問診、智能分診、電子病歷共享、醫療AI輔助診斷、遠程監測設備等技術與產品提出更高需求。

根據國家衛生健康委安排，此次試點為期一年，將于2026年12月進行評估總結。

隨著相關配套政策協同跟進，互聯網診療服務有望逐步向更多專業拓展，如部分慢性病管理、心理健康咨詢等，帶動更多地區加入試點探索，讓“數據多跑路、患者少跑腿”的愿景加速照進現實。

記者：李恒、彭韻佳

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