3月1日，2022版國家醫保藥品目錄正式落地執行，上一輪國家談判新增的111個藥品正式納入醫保報銷范疇。同日，國家醫保局發布2023年醫藥集中采購和價格管理工作的通知，新一輪國家集采也正式拉開序幕。

根據國家醫保局發布的文件，今年將持續擴大藥品集采覆蓋面，指導多地開展地區聯盟采購，擴大中成藥采購范圍，推進干擾素、易短缺和急搶救藥的省際聯盟集采。醫用耗材集采方面，將聚焦脊柱類、神經外科、體外診斷試劑等耗材集中帶量采購。

干擾素省際集采提上日程

(資料圖片)

根據國家醫保局發布的文件，今年將持續擴大藥品集采覆蓋面。具體的內容包括開展第八批國家組織藥品集采并落地實施，適時推進新批次藥品集采；規范國家組織集采藥品協議期滿接續工作。

國家醫保局強調，上一輪集采中選價格高偏高的品種要持續擠壓價格水分，市場情況發生變化后上一輪集采中選價格偏低的品種，經充分競爭后形成新的中選價格。

這意味著，國家集采中標產品的續簽價格將重新洗牌，整體報價將更趨公允價格。之前中標價格低于市場均價的藥品，有望在新一輪集采續簽中實現漲價。

地區聯盟集采將持續推進。國家醫保局要求，到2023年底，每個省份的國家和省級集采藥品數累計達到450種，其中省級集采藥品應達到130種，化學藥、中成藥、生物藥均應有所覆蓋。

省級藥品集采將重點針對未納入國家集采的品種和未過評品種，從“填空”和“補缺”兩個維度擴大集采覆蓋范圍，尤其是尚未納入國家和省級集采的“空白”品種集采　。

今年，上海、江蘇、河南、廣東牽頭開展的地區聯盟將接續采購。根據最新執行的集采規則，國家醫保局鼓勵同一品種由多家企業中選。這也意味著，之前在前幾批國家集采中落標的藥企，此次有望擠進續簽隊列中。

另外，今年還有多個地區聯盟采購將提上日程。比如湖北牽頭的擴大中成藥省際聯盟采購品種和區域范圍、江西牽頭的干擾素省際聯盟采購、廣東牽頭的易短缺和急搶救藥省際聯盟采購等等。

其中，江西牽頭的干擾素省際聯盟采購較受市場關注。根據蛋白質一級結構的不同，干擾素可分為α、β、γ三種不同的類型，而干擾素α還可分為長效干擾素與短效干擾素。據相關測算，2020年我國短效干擾素和長效干擾素的市場規模分別達22.31億元、9.99億元。

目前，我國短效人干擾素注射劑廠商有10余家，競爭較為激烈。據了解，科興生物、未名醫藥、安科生物、哈藥股份、長春高新等知名藥企均在短效重組人干擾素注射劑方面有所涉及。

耗材集采聚焦脊柱類、神外、體外診斷試劑

醫用耗材集中帶量采購將在今年繼續推進。根據相關規則，新批次國家組織高值醫用耗材集采將按照“一品一策的原則開展。

國家醫保局表示，今年的高值耗材集采工作包括做好脊柱類耗材集采中選結果落地執行、適時啟動人工關節集采全國統一接續。

脊柱類耗材集采，將參照人工關節置換手術價格專項調整的做法，優先調整與脊柱類耗材集采相關的手術價格。

去年9月份，天津市醫藥采購中心公示了國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量擬中選結果，數百家企業的520套系統中選。對比最高有效申報價，多家企業的擬中選價格降幅在60%-70%之間，比此前的人工關節集采降幅較為溫和。

人工關節集采方面，將聚焦心內科、骨科重點產品，指導更多省份推進吻合器、超聲刀等普外科耗材集采。并且，醫保局將繼續探索體外診斷試劑集采，各省份至少開展1批省級耗材集采。

此外，今年國家醫保局還將重點指導陜西牽頭開展硬腦　（脊）　膜補片、疝修補耗材省際聯盟采購，河南牽頭開展神經外科等耗材省際聯盟采購，安徽牽頭開展體外診斷試劑省際聯盟采購等等。

其中，神經外科耗材集采最受關注。我國神經外科相關耗材市場起步較晚，但增速較快，市場需求較大。且截至目前，除了人工硬腦（脊）膜外，其他領域主要以進口產品為主，亟需通過國家集中帶量采購推進國產替代進程。

根據《中國衛生健康統計年鑒》數據，2010年我國國內神經外科耗材市場規模為13億元，　2018年這個數字已增長至36億元，2019年已達40億元左右。根據南方醫藥經濟研究所的測算，2023年我國神經外科耗材市場規模預計將達到61億元。

去年年底，河南省醫保局發布了《關于成立血液透析類等三個醫用耗材省際聯盟的公告》，河南、河北、廣東等24省（自治區、兵團）將分別組成3類省際聯盟，擬分別對血液透析類、神經外科類、神經介入類、外周介入類、通用介入類和人工耳蝸等六類醫用耗材開展集中帶量采購。

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